4月的最后一天
熟人系列又来了，今天要
分享的是一个痛经20年的小伙伴
提醒！大家不要小看痛经
单纯的痛经已足以让女生“生无可恋”
何况一些痛经还是病理性的
比如“子宫内膜异位症”
....... 

                                                         【患者案例】

                 
                  34岁，未婚未育的雅安女生小黎（化名），也是一名医务工作者，自从13岁月经来潮起，小黎就有痛经的情况，但疼痛能忍受。

                                                                   
                                                                  1年多前，小黎的痛经无诱因加重，疼痛严重时腹部胀痛难忍、肛门坠胀、里急后重，需要吃止疼药来缓解症状。
 

                前段时间，小黎因病毒感染住院治疗，然而在住院体检时，却无意间发现左侧附件区约6cm囊性占位，考虑是卵巢巧克力囊肿。
 

                                                                  小黎立即引起重视，出院后便找到了我院妇产院区业务副院长冷艳主任医师。
 
                                                                  冷院长表示，小黎的情况考虑有子宫内膜异位症的可能，左附件区囊肿极有可能是被异位内膜侵犯导致的卵巢子宫内膜异位囊肿。
 
                                                                    此外，小黎卵巢周围组织也极有可能被异位内膜侵犯，建议小黎可行腹腔镜探查，明确病变，同时手术治疗。
 

 

                                                                        之后，完善好术前准备，冷院长为小黎进行了手术。
 
                                                                       术中见小黎左侧卵巢有一约6.5×5.5cm囊肿（囊内液呈巧克力样粘稠液体）；双侧骶韧带及盆底腹膜质硬结节病损；

                                                                        双侧输卵管浆膜下见多个紫蓝色宫内膜异位结节；右侧输卵管系膜见多个囊肿（较大约3.5×4.0cm）。
 
                                                                      术后诊断小黎为：左侧卵巢巧克力囊肿，盆腔深部位子宫内膜异位症、双侧输卵管浆膜下宫内膜异位、右侧输卵管副中肾管囊肿。
 
                                                                       小黎的情况比预想严重些，但是整个手术很顺利，术后小黎恢复良好。出院时，为表达自己的感激，小黎还和妈妈一起为冷院长送上了锦旗。
 

（图为：小黎、冷院长、小黎妈妈）
 

                                                                 解析子宫内膜的“离家出走”

                                                                  子宫内膜存在于女性的子宫，随着女性内分泌周期脱落、更新形成规律的月经，每个月经周期，脱落的内膜都会随月经血排出。
 
                                                                  但因为一些原因，内膜会出现“离家出走”，跑到子宫外面去，绝大多数“出走”的内膜会位于盆腔脏器和壁腹膜。
 
                                                                  其中，卵巢最容易被异位内膜侵犯，异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血，形成单个或多个囊肿型病变，称卵巢子宫内膜异位囊肿。
 
                                                                  因内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体，故又称卵巢巧克力囊肿。

 

 

 

                                                                   冷院长表示：

                                                                         小黎最主要的问题就是卵巢巧克力囊肿，以及深部子宫内膜异位症、输卵管周围的病灶，这些也是导致小黎痛经加重的原因。
 
                                                                         因为异位的子宫内膜也会随着月经周期坏死脱落，就会刺激异位灶而引起剧烈的疼痛。
 
                                                                         但对小黎而言，痛经只是一方面，如果不积极治疗的话，对她今后怀孕还会造成一定影响。
 
                                                                         因此，建议有下腹痛和痛经、月经异常、不孕、同房不适等情况的女性朋友，可以检查下是否有子宫内膜异位症的问题。