一个礼拜的时间里，我院妇科病房连续收治了多例急性盆腔炎患者，几乎成了盆腔炎的“诊疗专场”。这些患者大都是因下腹部疼痛、腰酸、发烧等症状前来妇科急诊收治住院治疗。这个”小妖精"究竟是怎样同女性朋友打招呼的？为何难以根除它？就让我们一起来揭开它的真面目！
 
    1何谓盆腔炎？
    盆腔是女性内生殖器官的聚集处，常年属于不通风透气的地方，极易受到病菌感染引起盆腔炎。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。包括输卵管炎、卵巢炎（合称附件炎）、子宫肌炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎等等。
    盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎，若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
    盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥散性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命，若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，不仅严重影响妇女健康、生活及工作。引发盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯内生殖器官。
 
    2病因
    引起盆腔炎的病因主要有以下几点：
   （1）生产后或流产后感染。
   （2）月经期不注意卫生，使用不洁的月经垫、月经期性交等。
   （3）不洁性生活史、感染了性传播疾病、早婚、多个性伴侣、性交过频等因素都可以导致病原体入侵，引起盆腔炎。
   （4）子宫邻近器官的炎症直接蔓延引起盆腔炎，如阑尾炎、腹膜炎等。
   （5）子宫腔内手术操作后感染，如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。
   （6）慢性盆腔炎急性发作。
   （7）子宫腔内安放节育器（避孕环）。
 
   3感染途径
   盆腔炎可通过以下途径感染：
  （1）通过淋巴系统蔓延：细菌通过外阴、阴道、宫颈以及子宫体的淋巴管，侵入盆腔结缔组织和内生殖器官的其他部位，这是产褥期（月子里）和放置宫内节育器（避孕环）后感染的主要途径。
  （2）沿生殖器粘膜上行蔓延，病原体侵入外阴、阴道后，沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹膜。
  （3）经血液循环传播：病原体侵入人体的其他系统，再经过血液循环感染生殖器，这是结核菌感染的主要途径。
  （4）直接蔓延：腹腔其他器官感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可以引起右侧输卵管炎。
 
  4盆腔炎的临床表现
  急性盆腔炎
  往往有急性感染病史，表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
 
  慢性盆腔炎
  全身症状为时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
 
 
  5盆腔炎发生的高危因素
  1、宫腔内手术操作后感染:如人流、上环、取环、子宫输卵管碘油照影、子宫输卵管通液术、宫腔镜检查或手术等等。因为手术操作不是完全无菌下的操作，要经过阴道、经过宫颈，这些都是有菌的。我们手术前一定要做些必要的常规检查，如白带常规、血尿常规等，目的在于避免患者在炎症状态下施术，增加感染机会。当然感染还跟个人的抵抗力有关，抵抗力弱容易导致盆腔炎。
  2、下生殖道感染：主要是淋病、衣原体感染，因为这些病菌容易沿宫颈管上行进入盆腔，而且这些病原菌易引起盆腔广泛粘连。
  3、性活动及性卫生不良：经期性生活、多个性伴侣、不洁性生活、使用不洁护垫等。
 
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