很多孕妈妈一提到生孩子,大多数都会选择顺产,因为这是对产妇来说是好的一种生产方式,也是伤害较小的分娩方式,但是并不是所有的孕妈妈都能够顺产,只有孕妈妈的身体,胎儿等一切都正常的情况下,才能顺产,那孕妇如果骨盆狭窄能顺产吗?
什么是骨盆狭窄
骨盆径线过短或形状明显异常,使骨盆腔容积小于胎先露部能够通过的限度,阻碍先露部下降,影响产程顺利进展,致骨盆狭小胎头通过受阻碍,称狭窄骨盆(pelvic contraction),是造成难产的主要原因之一,也就无法进行顺产。
骨盆狭窄的类型
*骨盆入口平面狭窄
(1)骶耻外径≤16cm、骨盆入口前后径≤8.0cm、胎头跨耻征阳性时,属绝对性骨盆入口狭窄,足月活胎不能入盆经阴道分娩,应行剖宫产术。
(2)骶耻外径16.5~17.5cm、骨盆入口前后径8.5~9.5cm、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄。若产妇一般状况好,产力良好,足月活胎体重<6斤,胎心率及胎位正常,应试产。试产2~4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产结束分娩。
*中骨盆平面狭窄
中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产。
*骨盆出口平面狭窄
坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15cm时,胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和<15cm,足月胎儿不能经阴道分娩,应行剖宫产。
*骨盆三个平面狭窄
主要是小骨盆。估计胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产。胎儿较大,明显头盆不称以及出现胎儿窘迫征象时,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。
*畸形骨盆
畸形严重,明显头盆不称者,应及早行剖宫产。
有顺产的可能
骨盆窄的孕妇顺产时容易出现难产的情况,但这并不意味着一定不能顺产,还需综合考虑胎儿大小、胎位、和产力等情况。当孕妇骨盆窄,胎儿也比较小时,是有可能顺产的,但不推荐,在顺产的过程中可能会发生危险。
因此,孕妈妈需要时刻关注骨盆的大小和形态、胎儿和骨盆之间的比例,尽早发现是否存在骨产道异常,以帮助医生判断是否会出现头盆不称、难产等状况,并根据每个孕妈妈骨盆的不同情况,确定适合的分娩方式。
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