研究报告，中国的剖宫产率已经从1988年的3.7%上升到2014年的34.9%，随着剖宫产率的升高，尤其是二孩政策放开后，瘢痕妊娠患者越来越多。同时，子宫大出血、羊水栓塞等并发症增多，严重危害广大孕产妇的健康。
    为了进一步规范分娩镇痛操作技术，扩大分娩镇痛的覆盖范围，降低剖宫产率，降低孕产妇死亡，国家卫健委于发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。提出2018年至2020年，要在全国开展分娩镇痛试点工作，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。
    无痛分娩是国内外公认的一项安全可靠的镇痛技术，但在推广过程中还是遭到了不少质疑。比如，很多产妇担心无痛分娩使用的麻醉药会影响胎儿。事实真的是这样吗？听听专家怎么说。
 
    ▌无痛分娩对母婴几乎无影响
    专家介绍，无痛分娩准确的叫法应该是分娩镇痛，是指用不同的方法减轻产妇分娩时的疼痛，使其顺利度过分娩期。无痛分娩包括椎管内分娩镇痛、导乐、音乐镇痛、水中待产等方式，其中80%~90%是采取椎管内分娩镇痛，而且椎管内麻醉是目前镇痛效果最确切、效果最好的一种方式。
    有些人担心椎管内分娩镇痛使用的麻醉药会影响胎儿发育，专家表示，椎管内分娩镇痛是一种局部用药，药物的种类和剂量都充分考虑了对胎儿和产妇的影响。
    实施椎管内分娩镇痛时，麻醉科医生会在产妇腰部打麻醉针，以此来减轻盆腔和会阴部的疼痛。在整个过程中，麻醉药的剂量不足剖宫产时麻醉药剂量的1/10。因此，麻醉药进入母体血液、通过胎盘的概率非常小，对胎儿几乎不会造成影响。同时，产妇意识清醒，也能主动配合、积极参与整个分娩过程。
    一般情况下，产妇出现规律宫缩后就可以实施椎管内分娩镇痛，不用等到宫口开至2~3厘米。
 
    ▌无痛分娩不是完全不痛
    很多人会问，无痛分娩是不是完全不痛？答案是否定的。专家表示，无痛分娩只是把疼痛降低到产妇能够耐受的程度，有的人觉得完全不痛，有的人觉得疼痛可以接受，还有的产妇因为过于紧张、恐惧，会增加对疼痛的敏感度。
    无痛分娩最大的优点就是降低疼痛对产妇的不良刺激，疼痛一旦减轻，对产妇的情绪以及整个产程都是一种良性促进，减少了因产妇焦虑而延长产程的情况。但临床上并不主张分娩时完全不痛，否则麻醉药 的剂量不好控制，而且分娩时正常的疼痛刺激能使人体处于应激状态，促使产妇调动机体的各个系统来应对分娩。
 
    ▌80后、90后对无痛分娩接受程度较高
    专家表示，我院开展无痛分娩技术，目前医院分娩镇痛率达到80%~90%，其中椎管内分娩镇痛达到60%~70%。几年前，产妇及家属对于无痛分娩普遍缺乏科学认知，认为女人生孩子，痛是理所当然的。但随着80后、90后女性成为产妇中的主要群体，其对无痛分娩的接受程度普遍较高。
 
    无痛分娩的适用人群有哪些呢？
    大多数产妇都适合于无痛分娩。
    产妇在分娩前应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩，一般在进行分娩镇痛前需对产妇进行系统评估，包括病史，体格检查，以及相关实验室检查（包括血常规和血小板计数、凝血功能检查等）。
 
    下面我们列举了一些不适用无痛分娩的情况，如果有以下情况，请产妇务必咨询医生后遵医嘱进行。
    1、发高烧
    2、颅内压升高
    3、凝血功能异常
    4、低血容量或低血压
    5、不可进行阴道分娩
    6、穿刺部位感染或损伤
    7、脊柱病变或严重脊柱畸形
    8、神经系统疾病或神经病变
    9、对局部麻醉药或阿片类药物过敏
    10、产妇无法配合进行穿刺的情况
 
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